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阜外医院医生在线问诊

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患者信息

疾病描述:发作诱因有冷的时候情绪不稳定和兴奋的时候睡眠不足的时候会引起发作喝0.5ml和1ml的时候发作次数比不喝的时候多但是发作时间减少了症状变轻了喝2ml的时候是最好的状态相比前两个量次数变少症状更轻时间更少基本上是愣一下就结束了两秒左右发作时有意识加到2.5ml的时候前两天发作和没吃药前一样第一天的时候不知道是因为冷还是什么原因有点站不稳腿抖后三天症状就轻了和2ml的症状差不多喝到3ml的时候第一天症状和没喝药前一样之后症状很轻基本上愣两秒就结束了喝到4ml的时候效果不理想每天愣的次数变多了第一天早上时间在十几秒早上之后还会有时不时的两秒钟的愣神喝到第四天第五天的时候早上发作的状态和没喝药之前一样第四天腿还是有点抖早上之后依然有时不时的两秒愣神(没喝药之前的状态是愣的时间大概有十几秒但是过后比较难受想睡觉会吧唧嘴基本上是每天早上一次最好的是三天才一次喝药之后不管轻重基本上每天都有发作)(2024-04-17填写)

身高体重:97cm,15kg(2024-03-15测量)

疾病:为什么吃完左乙拉西坦之后发作次数多了(2024-04-02填写)

为什么喝到最大量症状反而加重了(2024-04-17填写)

患病时长:半年内

已就诊医院科室:北京大学第一医院儿科

用药情况:左乙拉西坦口服液喝到4ml了喝到2ml的时候效果最好基本上是愣两秒就结束了喝到3ml的时候第一天症状和没喝之前差不多后面几天症状和2ml的时候差不多喝到4ml的时候不知道是因为作息不规律了睡眠不足还是药量加大了第一天第四天和第五天早上的症状和没喝药前差不多每天的次数变多基本上就是愣两秒就结束了(没喝药前基本上是十几秒过后比较难受要睡觉最好的是三天发作一次)

过敏史:无(2024-04-02填写)

既往病史:既往病史:无(2024-04-02填写)

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希望获得的帮助:如何控制病情日常要注意什么

问诊建议2024-04-17杨志仙医生给出

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊

病历概要

癫痫,局灶性发作,围产期脑损伤

处置建议

加德巴金,左乙拉西坦不变

杨志仙医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议

今天

患者图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

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今天

医助提醒

通话录音通话已完成,如未听清医生的建议,可点击“听录音”重听通话过程中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见问诊建议

今天

杨志仙

我发起了电话沟通,请注意接听

今天

杨志仙

问诊建议处置建议:加德巴金,左乙拉西坦不变病历摘要:癫痫,局灶性发作,围产期脑损伤诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊

今天

杨志仙

德巴金早、晚各3.5ml,至少一周之后,找时间早晨不吃药先抽血查血药浓度,根据浓度看药量是否需要调整。定期查血常规+肝功能(3个月,之后半年一查)

今天

杨志仙

通话时长02:47

病人康复反馈

疾病: 鼻窦炎 医生态度:☆☆☆☆☆ 诊疗效果:☆☆☆☆☆

吴医生态度好,医术高明,经他看过后特别放心,太难预约了,希望增加门诊

2024-12-30 医生:吴星东

疾病: 慢性胃炎、反流性食管炎 医生态度:☆☆☆☆☆ 诊疗效果:☆☆☆☆☆

陈明医生医术精湛,仁心仁术,经过陈医生的用心诊治,现在病情好转不少,很感激陈医生,谢谢您。

2024-05-25 医生:陈明

疾病: 弱视 医生态度:☆☆☆☆☆ 诊疗效果:☆☆☆☆☆

医生十分好,视力也在恢复当中了,非常感谢,戴眼镜已有一年半了,希望能尽快好起来,

2024-06-25 医生:曹文红

疾病: 肾癌 医生态度:☆☆☆☆☆ 诊疗效果:☆☆☆☆☆

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感谢李主任的看诊,我姑妈吃了您的药,病情已经控制住了。非常感谢您逐渐好转。等药吃完了去复诊。非常感谢您。

2024-04-25 医生:李道睿

北京医院推荐

牛堡屯社区卫生服务中心

牛堡屯社区卫生服务中心创建于1958年,现有在编职工79人,医务员工66人,其中研究生学历7人,本科学历21人,大专学历25人,中专学历26人;其中取得高级职称3人,中级职称12人,初级职称32人,社区卫生服务中心占地面积近11000平方米,建筑面积17731平方米,服务人口达2万5千以上,年门急诊量在5万人次左右。牛堡屯社区卫生服务中心是首批由国家卫生部批准的“一级甲等”医院,是北京市首批医保定点医疗机构,目前以社区卫生服务为主要中心任务。下设2家社区卫生服务站,大力开展社区医疗保健服务,开展出诊、家庭病床、社区健康档案管理等服务。目前,社区卫生服务中心拥有彩色B超,24小时动态血压、心电图监护仪,全麻机、手术床、激光治疗仪、全自动生化仪、血球仪和尿常规分析仪、凝血四项、X光床边摄片机,数字化摄影及数字胃肠造影等先进的检查仪器。医院开设了内科、外科、妇产科、中医科及预防保健科、检验科、放射科、B超等科室,具有集预防、治疗、保健、康复、健康教育、计划生育指导"六位一体功能"。医院拥有牙椅,预编制床位150张(待开放)。妇产科目前开展了计划生育手术、药物流产、妇科常见疾病的治疗等诊疗项目;全科门诊开展常见病、多发病的治疗及相关门诊手术。近年医学影像、中医科、口腔科常年聘请了上级医院资深主任,每周六、日来院坐诊、查房,以方便百姓就医。为适应医疗制度改革的不断深化和医疗市场竞争日趋激烈的新形势,社区卫生服务中心党政领导坚持“以人为本、促进健康,一切以病人为中心”的服务理念,加强医院管理,努力提高医院人员综合素质及医疗技术水准,为当地老百姓提供优质的医疗服务,为当地卫生事业贡献应尽的力量。

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前列腺癌复发转移高风险?新联合疗法,显著降低前列腺转移率|Xtandi|前列腺癌|高风险|复发|疗法

前列腺癌是全球男性第二大常见的恶性肿瘤,多数患者在确诊时为局部前列腺癌,可通过手术或放疗进行治疗。

前列腺癌细胞的生长具有雄激素依赖性,因而患者最初对雄激素剥夺治疗(ADT)敏感,而经持续ADT后仍然发生疾病进展的患者会发展为转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)。

据预估,有1020%的前列腺癌患者会于确诊后57年内发展成为mCRPC。

Xtandi

近日,抑制剂Xtandi在治疗非转移性激素敏感性前列腺癌(nmHSPC)患者的三期临床试验(EMBARK)中的取得积极顶线结果。

试验分析显示:与安慰剂组合相比,Xtandi与亮丙瑞林组合疗法组的患者具有统计上显著并具临床意义的无转移生存期改善。

Xtandi(Enzalutamide)是一种特异性雄激素受体抑制剂,它不但能够阻断雄激素与受体的结合,而且能够抑制受体向细胞核内转移,且抑制雄激素受体与DNA的结合。

因此它不仅是雄激素受体的拮抗剂,而且对雄激素信号通路也有抑制作用。

亮丙瑞林是促性腺激素释放激素(GnRH)激动剂,用以治疗去势敏感性前列腺癌患者。

EMBARK是一项3期、随机、双盲、安慰剂对照的临床试验,招募了1068名具有高生化复发风险的nmHSPC患者。

生化复发的高风险定义为前列腺特异性抗原倍增时间≤9个月,血清睾酮≥150ng/dL,并且中心实验室筛查PSA≥1ng/mL。

试验的主要终点是无转移生存期(MFS)。

结果显示:

1、Xtandi与亮丙瑞林组合疗法达成MFS上的主要终点,具有统计学显著和临床意义的改善。

2、在分析时还观察到关键次要终点总生存期的积极趋势,但这些数据尚未成熟。

3、其他关键次要终点也达到统计学显著性,包括至前列腺特异性抗原进展时间和至首次使用新抗肿瘤疗法的时间。

4、安全性分析中未观察到新的安全性信号,Xtandi的安全性特征与既往一致。

好医友医疗网泌尿外科专家KarimChamie博士介绍:

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“虽然目前针对局限性前列腺癌的治疗方案旨在治愈,但部分患者在初始治疗后仍面临更高的生化复发风险,可能导致复发转移。新联合疗法在临床试验中被证明能显著改善前列腺癌患者MFS,值得期待。”

注:Xtandi此前已获得美国FDA批准,用于治疗转移性去势抵抗性前列腺癌患者。

参考来源:

https://www.onclive.com/view/enzalutamideplusleuprolideimprovesmfsinnonmetastaticcastrationsensitiveprostatecancer

haoeyou.com/pifuzhuankejibing//7333.html

「文中图片来源Pixabay,均已获版权方授权」

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